L’inaccessibilité aux services de santé maternelle, une double dose de stigmatisation à l’égard des femmes handicapées du Burundi

Par Dieudonné Ndanezerewe

Beaucoup de femmes handicapées subissent à des violences basées sur le genre, mais celles qui sont commises dans les institutions sanitaires est un défi de taille qui a attiré nôtre attention.

Bien que les femmes handicapées en général soient privées de leur liberté d’accès aux services de santé, les femmes handicapées enceintes ont plus de problèmes par rapport à leurs homologues non enceintes.

En effet, le Burundi est l’un des pays qui s’efforce d’améliorer l’accessibilité des services de santé maternelle en  mettant en place certaines interventions pour toutes les femmes enceintes.

Il a par ailleurs signé la convention de la 61e Assemblée générale des Nations Unies sur les droits des personnes handicapées de 2006.

Malheureusement, malgré toutes ces initiatives, la mise en œuvre des droits des personnes handicapées dans tous les domaines pertinents tels que l’accès à la santé et aux services de santé sexuelle et reproductive n’a pas été mise en œuvre par le pays.

Cependant, les femmes vulnérables, y compris les femmes handicapées, sont toujours confrontées à de nombreux défis lorsqu’elles essaient d’accéder à ces services, pendant la grossesse, l’accouchement et les soins post-partum, se lamentent t-elles.

Lors d’un atelier aux médias organisé à Bujumbura vendredi 6 décembre 2024  par l’association des femmes handicapées ABPFH-Urumuri, Ndayongeje Chantal, une mère handicapées présente dans l’atelier a pointé que les installations sanitaires en général, et maternelles en particulier prouvent que les besoins en soins de santé maternelles des femmes handicapées ne sont généralement pas adéquatement satisfaisant en raison des obstacles structurels, financiers et attitudinaux à l’accès.

Elle a également décrit leurs expériences négatives de l’accouchement; frustration face au manque de confidentialité et d’autonomie.

Ndayongeje constate que l’inaccessibilité aux services de santé pour les personnes handicapées est entravée par plusieurs raisons, notamment les obstacles physiques, le manque de services cliniques lié au handicap, la stigmatisation et la discrimination.

Elle se dit profondément toucher par le fait que les femmes enceintes souffrant de troubles physiques rencontrent des bâtiments inaccessibles en raison par exemple des passages étroits, de petites salles de consultation et des équipements qui ne sont pas réglables suivant la vulnérabilité du patient handicapée, tels que les lits de livraison et les échelles.

De plus, les femmes handicapées sont moins bien en raison de la prévalence de l’idée fausse dominante selon laquelle elles sont asexuées et ne nécessitent donc pas de services de santé reproductifs, a abondé dans le même sens Irankunda Bella, une journaliste handicapée, ajoutant que la grossesse et la maternité sont considérées comme taboues parmi cette population.

Les femmes burundaises souffrant de troubles auditives sont quant à elles confrontées à des difficultés de communication en raison du manque d’interprètes en langue des signes dans la plupart des structures sanitaires. Cela affecte par conséquent la façon dont les sourds obtiennent des services dans la plupart des installations du pays,  explique Chantal.

Elle dénonce en plus les attitudes négatives défavorables affichées par les prestataires de soins de santé  envers ces femmes, qui sont souvent selon lui négligées lors de la recherche d’aide.

Sur ce sujet, Joselyne Horanimana, présidente de l’association des femmes handicapée ABPFH-Urumuri trouve qu’il est nécessaire de former des agents de santé sur la façon de fournir des services de santé meilleurs, équitables et respectueux pour les personnes handicapées.

Pour comprendre plus, nous avons approché deux femmes handicapées, l’une physique et l’autre visuelle, de localités différente.

Nahimana Pélagie habite à Mpanda Nord de la ville de Bujumbura dans la province de Bubanza. Elle vit avec handicap physique. Lors de nos échanges sur les exclusions dont elles sont victimes dans les salles d’accouchement, elle disait qu’elle a des souvenirs d’une série de mots piquants qu’elle a obtenus des infirmières au cours de sa première grossesse.

« Les mots se sont profondément coupés à ce jour. La plupart des infirmières avec lesquelles nous avons interagi m’ont donné les doubles doses de stigmatisation« , raconte t-elle.

Premièrement a-t-elle dit, Ils se sont demandé comment dans le monde, une femme physiquement difficile peut être imprégnée.

« Et deux, pourquoi la femme en question a choisi de livrer par voie vaginale et non par une section césarienne. Les hommes n’ont aucune sympathie, pourquoi ont-ils rendu celle-ci enceinte », se souvient-elle d’une autre  infirmière demander à son collègue ».

Pour Nahimana, la stigmatisation dans les hôpitaux est évidente : « La plupart des gens qui sont comme moi ont peur d’avoir une vie sociale et même de rechercher l’accès aux soins de santé», dit-elle.

Cette femme qui se déplace sur une chaise roulante dit qu’elle a opté pour les services de naissances traditionnelles en raison des frustrations qu’elle a rencontrées dans l’un des établissements de santé locaux.

Manariyo Emérence, une autre femme vivant avec handicap visuel rencontré chez elle à Ruziba affirme que les femmes handicapées n’obtiennent pas le traitement qu’elles méritent, rendant les processus basés sur les installations fastidieux et douloureux.

 «Je suis enceinte de huit mois et je suis totalement aveugle. Je peux témoigner que le pays n’a pas de spécialistes formés qui peuvent nous aider lorsque nous visitons des centres de santé. »

Les agents de santé ne sont pas en mesure d’écrire des ordonnances en braille car ils manquent de formation appropriée, ayant ainsi des incidences sur les malades qui en ont besoins.

 Par exemple, cette dame déplore qu’elle ne puisse pas lire la prescription donnée par les médecins car elle n’est pas écrite en braille.

 « Nous avons du mal à suivre les prescriptions comme nous ne pouvons pas le voir ni les lire », a ajouté Manariyo.

L’association des femmes handicapées ABPFH-Urumuri estime qu’il était important pour le Burundi de mettre l’accent sur les droits des personnes handicapées en leur donnant ce qu’elles ont droits en santé conformément au dispositions internationales qu’il a lui-même ratifié.

Rappelons en toute fin utile que l’article 9 de la Convention internationale des personnes handicapées appelle à l’accessibilité, y compris l’accès aux installations médicales et aux informations.

 L’article 25, en revanche, exige que les États garantissent un accès égal aux services de santé aux personnes handicapées {…}.

Pour cela Nigina Adelaïde coordinatrice nationale dans cette association demande que les femmes handicapées aient une loi spécifique au lieu d’être considérées dans la globalisation.